Nuevo enfoque al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica con un antagonista selectivo de la serotonina / A new approach in the treatment of systemic hypertension with a selective serotonin antagonist

Se efectuó un estudio prospectivo, comparativo, doble ciego, para evaluar el efecto de la ketanserina por vía oral 40 mg cada 12 h, con la hidroclorotiazida también por vía oral, 25 mg cada 12 h. Se trataron 46 pacientes ambulatorios con hipertensión arterial primaria, 20 hombres y 26 mujeres, con edad promedio de 44 años, el lapso total del estudio fue de cuatro meses, durante el primero se administró placebo y durante los otros el fármaco activo. La presión diastólica en decúbito descendió con kentanserina de 108.3 a 98.5 mmHg y con hidroclorotiazida de 107.4 a 98.1 con p<0.01 en ambos. La mediana del peso corporal, ascendió en el grupo con ketanserina 1.4 Kg y descendió en el otro grupo 0.5 Kg. Los efectos adversos fueron poco importantes, se presentaron en 24% del grupo de ketanserina y en 20% del grupo de hidroclorotiazida. No hubo anormalidades en los exámenes de laboratorio ni de gabinete, no hubo efecto de rebote al suspender el tratamiento

Estudio comparativo del efecto de la prazosina y del propranolol sobre los lípidos séricos / Comparative study of the effect of prazosin and propanolol on serum lipido

Se estudiaron 30 pacientes con hipertensión arterial esencial ligera a moderada, 14 varones y 16 mujeres con edad promedio de 42.6 años, a quienes se distribuyó al azar en dos grupos de 15 cada uno. El estudio fue abierto y comparativo, utilizando placebo dos semanas, prazosina 3 mg/día promedio o propranolol 120 mg/día promedio, por ocho semanas para cada grupo. Se realizó perfil de lípidos antes y después de administrar cada fármaco. La presión sistólica se redujo con prazosina tanto en decúbito como de pie (p<0,02); con propranolo en decúbito (p<0.05) y de pie (p<0,001); la diastólica se redujo con ambos fármacos tanto en clino como en ortostatismo (p<0.001). El colesterol no mostró cambios con prazosina, mientras que con propranolol aumentó (p<0.001). No hubo cambios en triglicéridos ni en lipoproteínas de alta densidad con ningún medicamento. Las lipoproteínas de baja densidad no se modificaron con prazosina, pero con propranolol aumentaron en forma significativa (p<0.001). Ambos fármacos produjeron efectos adversos mínimos. Se concluye que prazosina es un antihipertensivo eficaz, que no incrementa el riesgo coronario por dislipidemia, como puede ocurrir con los bloqueadores adrenérgicos beta u otros medicamentos

Efecto del captopril, inhibidor de la enzima convertidora de la augiotensina, en la hipertensión arterial esencial moderada o grave: informe preliminar / Effect of captopril, angiotensin I converting enzyme inhibitor, in moderate or severe essential hyportension: preliminary report

Se evaluó el efecto antihipertensivo agudo y crónico del captopril, inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina, en siete pacientes, tres varones y cuatro mujeres, de 31 a 60 años de edad. Cuatro pacientes tuvieron hipertensión arterial esencial de grado grave, con valores de presión arterial diastólica mayores de 115 mm Hg, y tres de grado moderado con cifras de 110 a 115 mm Hg. Los pacientes no habían reaccionado adecuadamente al tratamiento triple ordinario. Se observó el efecto agudo de 25 mg de captopril oral en todos los pacientes durante 180 minutos. La tensión arterial disminuyó un promedio de 30 mm Hg para la sistólica y 18 mm Hg para la diastólica. Se observó también el efecto crónico de seis meses de captopril oral a dosis promedio de 346 mg/día acompañado de un diurético (clorotiazida, 1 g, o clortalidona, 200 mg) en todos los pacientes, lográndose disminución de las cifras de la presión sistólica de 170.0 + ou - 8.2 a 148.5 + ou - 16.8 mm Hg, y de la diastólica de 121.4 + ou - 9.4 a 97.9 + ou - 12.9 mm Hg. Tres pacientes tuvieron disminución de los valores de presión diastólica a 90 mm Hg. La actividad de renina plasmática aumentó de 1.4 + ou - 0.9 a 4.6 + ou - 4.2 ng/ml/h. No se observaron efectos colaterales de importancia. Se concluye que el captopril es un fármaco antiphipertensivo potente y eficaz para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial moderada a grave resistence a otros agentes antihipertensivos, que produce escasas reacciones adversas